Over Dupuytren
De ziekte van Dupuytren of koetsiersziekte is het ontstaan van knobbels en strengen in de bindweefselplaat (tussen de huid en de pezen) van de handpalm en vingers. De vingers kunnen daarbij geleidelijk krom gaan staan, meestal zonder pijnklachten. Het begin van de ziekte is vaak na het 40e levensjaar. In sommige families komt Dupuytren meer voor dan in andere.
Hoe gaat de behandeling?
Wanneer de hand niet meer vlak op tafel gelegd kan worden, is operatieve behandeling een mogelijkheid. Een simpele manier is het ‘doorkrassen’ van de strengen met plaatselijke verdoving, zodat de vinger rechter wordt (naaldfasciotomie). Meestal wordt gekozen voor het operatief weghalen van de knobbels en strengen met een armverdoving of narcose in dagbehandeling (partiële of selectieve fasciëctomie).
Wat zijn de voordelen van een Dupuytren behandeling?
Na het herstel kunnen de vingers vaak weer helemaal recht gemaakt worden. De handfunctie wordt dan weer beter. Een hand geven, sleutels uit de broekzak halen of handschoenen aandoen, wordt weer gemakkelijker.
Zijn er bijwerkingen van een Dupuytren behandeling?
De belangrijkste bijwerkingen zijn een nabloeding, (tijdelijke) gevoelsstoornissen, stijfheid of een infectie. Ook al wordt een streng helemaal verwijderd, deze kan altijd weer terugkomen. De streng blijft doorgaans langer weg wanneer deze is verwijderd vergeleken met het ‘doorkrassen’. Wanneer de vinger voorafgaand aan de operatie al erg krom staat, lukt het soms niet helemaal om deze helemaal weer recht te krijgen. Soms is een huidtransplantaat nodig.
Wat is het resultaat?
Na de operatie (partiële of selectieve fasciëctomie) krijgt u voor enkele dagen een verband en moet de hand hoog houden. U moet de vingers direct gaan bewegen om stijfheid tegen te gaan, ook al is het nog wat gevoelig. De hechtingen worden na 2 weken verwijderd. Het is bijna altijd aan te raden om de nabehandeling bij een handtherapeut te volgen. Na het doorkrassen krijgt u alleen een pleister.
Is een behandeling van een Dupuytren verzekerd?
De behandeling van Dupuytren door onze specialisten wordt vergoed vanuit de basisverzekering. U heeft hiervoor wel een verwijzing van uw huisarts nodig, met een digitale verwijzing wordt een afspraak automatisch ingepland.
Let op: Bij zorg die onder de basisverzekering valt, moet u eerst uw eigen risico opmaken.
